Exemple de interventii urologice practicate in cadrul

Clinicii de Urologie Sf. Ioan

 

blockheader

	Strictura uretrala
- Uretrotomie optica interna
- Uretrotomie laser Nd:Yag
- Uretrotomie laser Dioda
- Montare stenturi uretrale metalice tip Memokath
- Uretrotomie prin abord bipolar
		Aspecte operatorii
			Uretrotomie optica laser
			Uretrotomie Optica Interna
			Uretrotomie optica laser
			Uretrotomie optica interna cu lama rece

	Adenom de prostata
- Electrorezectie endoscopica transuretrala (TURP)
- Incizie transuretrala a prostatei (TUIP)
- Vaporizare Green Laser (laser verde)
- Vaporizare laser Dioda
- Vaporizare plasma (TURIS)
- Adenomectomie transvezicala (operatie deschisa)
		Aspecte operatorii
			Adenom voluminos de  prostata
			Rezectie  transuretrala a postatei la ora 6 pana in vecinatatea veru montanum
			Rezectia lobului  prostatic drept
			Rezectia lobului  prostatic stang 
			Aspect dupa rezectia  celor 2 lobi prostatici
			Coagularea unui vas  arterial
			Rezectia tesului  prostatic situate la ora 12
			Veru montanum in  finalul procedurii
			Zona sfincteriana in  finalul rezectiei endoscopice

br
 	Cancer de prostata
   	-  Punctie biopsie prostatica ecoghidata
  	-  Deblocare endoscopica a colului vezical
  	-  Drenaj intern (in caz de cancer local avansat)
		Aspecte operatorii
			Adenocarcinom  prostatic extins la nivelul trigonului vezical.
         		 	Rezectie  transuretrala a tesutului carcinomatos prostatic  
			Orificiul uretral  drept eliberat din tesutul carcinomatos


	Calculi vezicali
- Litotritie balistica
- Cistolitolapaxie (extragerea chirurgicala)
		Aspecte operatorii
			Calcul vezical  voluminos
			Litotritie balistica  cu obtinerea fragmentelor litiazice care se extrag din vezica urinara.
Tumori vezicale
- Electrorezectie endoscopica (TURV)
- Vaporizare plasma (TURIS)
- Cistoscopie in lumina albastra pentru identificarea tumorilor vezicale (HEXVIX)
- Cistectomie (indepartarea chirurgicala a vezicii urinare) cu derivatie urinara Aspecte operatorii
			Tumora vezicala  non-invaziva de mici dimensiuni
			Rezectie  transuretrala a formatiunii tumorale
			Aspect final al zonei  de rezectie a tumorii vezicale	

 	Tumori pielo-ureterale
- Ureteroscopie rigida si flexibila pentru diagnostic
- Electrorezectie ureteroscopica
- Fulguratie ureteroscopica
- Vaporizare laser Nd:Yag
- Nefroureterectomie cu dezinsertie ureterala endoscopica
		Aspecte operatorii
			Rezectie a jonctiunii  uretrovezicale  - primul pas al  nefroureterectomiei
			Dezinsertie ureterala  completa
			Hemostaza a vaselor  periureterale 
			Aspect al ureterului  dupa nefroureterectomie
			Tumora ureterala –  aspect endoscopic 
			Biopsie tumorala
			Vaporizare  non-contact Nd:YAG laser a tumorii ureterale
			Aspect final al  ureterului dupa vaporizarea tumorii ureterale
			Tumori ureterale  multiple – aspecte in timpul rezectiei acestora
			Aspect final ureteral  dupa rezectie

   	Litiaza ureterala
- Ureteroscopie semirigida cu litotritie si extragere calcul
- Ureteroscopie flexibila
- Drenaj intern cu sonda JJ
		Aspecte operatorii
			Calcul ureteral  - aspect ureteroscopic
			Litotritie balistica a  calculului
			Extragerea fragmentelor  cu pensa
Stenoze ureterale
- Incizie endoscopica (ureteroscopica) lama rece
- Incizie endoscopica cu laser Nd:Yag
- Dreanj intern cu sonda JJ
- Montare stenturi metalice tip Memokath
Aspecte operatorii
			Obstructie ureterala  lombara completa – pielografie retrograda
			Obstructie ureterala  lombara – aspect endoscopic
			Incizie ureterala  folosind lama rece – aspect endoscopic
			Incizia zonei de stenoza folosind laser  Nd:YAG
		
	Stenoze de jonctiune pielo-ureterala
- Incizie cu lama rece prin abord ureteroscopic sau retrograd
- Incizie cu laser Nd:Yag prin abord ureteroscopic sau retrograd
- Pieloplastie (operatie deschisa)

Aspecte operatorii
			Stenoza de jonctiune  pieloureterala cu hidronefroza gradul III – aspect radiologic
			Stenoza punctiforma  de jonctiune pieloureterala
			Incizie cu lama rece  a stenozei
			Aspect normal al  jonctiunii la 3 luni postoperator – aspect radiologic
			Stenoza de jonctiune  pieloureterala recidivata
			Incizie stelata a  stenozei de jonctiune pieloureterala
			Aspect final  pieloureteral dupa pasajul uretroscopului la nivel bazinetal

	Litiaza renala
- Nefrolitotomie percutanata rigida (NLP)
- Nefrolitotomie percutanata flexibila
- Ureteroscopie flexibila
- Nefrolitotomie chirugicala
		Aspecte operatorii
			Litiaza  pielocaliceala multipla. Nefroscop flexibil pentru vizualizarea si prelucrarea calculului (fluoroscopie)
			Calcul caliceal  mijlociu
			Litotritie  electrohidraulica a calculului caliceal
			Aspect Stone-free al  calicelui mijlociu
			Abord anterograd  ureteroscopic flexibil al unui calcul caliceal inferior (fluoroscopie intraoperatorie) 
			Calcul situat in  calicele secundar inferior
			Litotritie  electrohidraulica a calculului 
			Aspect endoscopic  “stone-free” in finalul procedurii
			Calcul renal stang -  radiografie renovezicala
			Calcul renal stang –  aspect endoscopic
			Aspect  renal”stone-free” in finalul procedurii
 
			Litiaza caliceala  mijlocie si inferioara multipla (fluoroscopie intraoperatorie)
			Abord ureteroscopic  flexibil al calicelui inferior (fluoroscopie intraoperatorie)
			Calcul caliceal  inferior
			Aspect final “stone  free” 
			Abord ureteroscopic  flexibil al calculului caliceal mijlociu (fluoroscopie intraoperatorie)
			Litotritie  electrohidraulica a calculului caliceal mijlociu


	Tumori renale 
- Nefrectomie
Incontinenta urinara
- Injectare de colagen
- Cura chirurgicala a cistocelului
- Alte procedee minim invazive (TVT)
		Aspecte operatorii
			Injectare colagen
			Injectare colagen
 
	Interventii pentru patologia peno-scrotala 
- Cura chirurgicala a fimozei
- Cura chirurgicala a tumorilor peniene
- Excizia laser a condiloamelor
- Cura chirurgicala a hidrocelului
- Cura chirurgicala a varicocelului
- Cura chirurgicala a chistelor de epididim
- Cura chirurgicala a tumorilor testiculare
Diagnosticul si tratamentul disfunctiei erectile.