Exemple de interventii urologice practicate in cadrul
Clinicii de Urologie Sf. Ioan
Strictura uretrala
- Uretrotomie optica interna
- Uretrotomie laser Nd:Yag
- Uretrotomie laser Dioda
- Montare stenturi uretrale metalice tip Memokath
- Uretrotomie prin abord bipolar
Aspecte operatorii
Uretrotomie optica laser Uretrotomie Optica Interna Uretrotomie optica laser Uretrotomie optica interna cu lama rece Adenom de prostata
- Electrorezectie endoscopica transuretrala (TURP)
- Incizie transuretrala a prostatei (TUIP)
- Vaporizare Green Laser (laser verde)
- Vaporizare laser Dioda
- Vaporizare plasma (TURIS)
- Adenomectomie transvezicala (operatie deschisa)
Aspecte operatorii
Adenom voluminos de prostata Rezectie transuretrala a postatei la ora 6 pana in vecinatatea veru montanum Rezectia lobului prostatic drept Rezectia lobului prostatic stang Aspect dupa rezectia celor 2 lobi prostatici Coagularea unui vas arterial Rezectia tesului prostatic situate la ora 12 Veru montanum in finalul procedurii Zona sfincteriana in finalul rezectiei endoscopice
br
Cancer de prostata
- Punctie biopsie prostatica ecoghidata
- Deblocare endoscopica a colului vezical
- Drenaj intern (in caz de cancer local avansat)
Aspecte operatorii
Adenocarcinom prostatic extins la nivelul trigonului vezical. Rezectie transuretrala a tesutului carcinomatos prostatic Orificiul uretral drept eliberat din tesutul carcinomatos Calculi vezicali
- Litotritie balistica
- Cistolitolapaxie (extragerea chirurgicala)
Aspecte operatorii
Calcul vezical voluminos Litotritie balistica cu obtinerea fragmentelor litiazice care se extrag din vezica urinara.
Tumori vezicale
- Electrorezectie endoscopica (TURV)
- Vaporizare plasma (TURIS)
- Cistoscopie in lumina albastra pentru identificarea tumorilor vezicale (HEXVIX)
- Cistectomie (indepartarea chirurgicala a vezicii urinare) cu derivatie urinara Aspecte operatorii
Tumora vezicala non-invaziva de mici dimensiuni Rezectie transuretrala a formatiunii tumorale Aspect final al zonei de rezectie a tumorii vezicale
Tumori pielo-ureterale
- Ureteroscopie rigida si flexibila pentru diagnostic
- Electrorezectie ureteroscopica
- Fulguratie ureteroscopica
- Vaporizare laser Nd:Yag
- Nefroureterectomie cu dezinsertie ureterala endoscopica
Aspecte operatorii
Rezectie a jonctiunii uretrovezicale - primul pas al nefroureterectomiei Dezinsertie ureterala completa Hemostaza a vaselor periureterale Aspect al ureterului dupa nefroureterectomie Tumora ureterala – aspect endoscopic Biopsie tumorala Vaporizare non-contact Nd:YAG laser a tumorii ureterale Aspect final al ureterului dupa vaporizarea tumorii ureterale Tumori ureterale multiple – aspecte in timpul rezectiei acestora Aspect final ureteral dupa rezectie Litiaza ureterala
- Ureteroscopie semirigida cu litotritie si extragere calcul
- Ureteroscopie flexibila
- Drenaj intern cu sonda JJ
Aspecte operatorii
Calcul ureteral - aspect ureteroscopic Litotritie balistica a calculului Extragerea fragmentelor cu pensa
Stenoze ureterale
- Incizie endoscopica (ureteroscopica) lama rece
- Incizie endoscopica cu laser Nd:Yag
- Dreanj intern cu sonda JJ
- Montare stenturi metalice tip Memokath Aspecte operatorii
Obstructie ureterala lombara completa – pielografie retrograda Obstructie ureterala lombara – aspect endoscopic Incizie ureterala folosind lama rece – aspect endoscopic Incizia zonei de stenoza folosind laser Nd:YAG
Stenoze de jonctiune pielo-ureterala
- Incizie cu lama rece prin abord ureteroscopic sau retrograd
- Incizie cu laser Nd:Yag prin abord ureteroscopic sau retrograd
- Pieloplastie (operatie deschisa)
Aspecte operatorii
Stenoza de jonctiune pieloureterala cu hidronefroza gradul III – aspect radiologic Stenoza punctiforma de jonctiune pieloureterala Incizie cu lama rece a stenozei Aspect normal al jonctiunii la 3 luni postoperator – aspect radiologic Stenoza de jonctiune pieloureterala recidivata Incizie stelata a stenozei de jonctiune pieloureterala Aspect final pieloureteral dupa pasajul uretroscopului la nivel bazinetal Litiaza renala
- Nefrolitotomie percutanata rigida (NLP)
- Nefrolitotomie percutanata flexibila
- Ureteroscopie flexibila
- Nefrolitotomie chirugicala
Aspecte operatorii
Litiaza pielocaliceala multipla. Nefroscop flexibil pentru vizualizarea si prelucrarea calculului (fluoroscopie) Calcul caliceal mijlociu Litotritie electrohidraulica a calculului caliceal Aspect Stone-free al calicelui mijlociu
Abord anterograd ureteroscopic flexibil al unui calcul caliceal inferior (fluoroscopie intraoperatorie) Calcul situat in calicele secundar inferior Litotritie electrohidraulica a calculului Aspect endoscopic “stone-free” in finalul procedurii Calcul renal stang - radiografie renovezicala Calcul renal stang – aspect endoscopic Aspect renal”stone-free” in finalul procedurii
Litiaza caliceala mijlocie si inferioara multipla (fluoroscopie intraoperatorie) Abord ureteroscopic flexibil al calicelui inferior (fluoroscopie intraoperatorie) Calcul caliceal inferior Aspect final “stone free” Abord ureteroscopic flexibil al calculului caliceal mijlociu (fluoroscopie intraoperatorie) Litotritie electrohidraulica a calculului caliceal mijlociu Tumori renale
- Nefrectomie
Incontinenta urinara
- Injectare de colagen
- Cura chirurgicala a cistocelului
- Alte procedee minim invazive (TVT)
Aspecte operatorii
Injectare colagen Injectare colagen
Interventii pentru patologia peno-scrotala
- Cura chirurgicala a fimozei
- Cura chirurgicala a tumorilor peniene
- Excizia laser a condiloamelor
- Cura chirurgicala a hidrocelului
- Cura chirurgicala a varicocelului
- Cura chirurgicala a chistelor de epididim
- Cura chirurgicala a tumorilor testiculare Diagnosticul si tratamentul disfunctiei erectile.